當牙齒因外傷、蛀牙或牙周病等原因而缺失時，植牙成為許多患者的首選。
然而，部分患者在植牙後會面臨一個令人困擾的問題──牙齦萎縮。
這不僅影響美觀，更可能影響植體穩定性與長期成功率。
植牙牙齦萎縮是許多患者關注的議題，其成因多樣且往往互相影響，了解其背後原因及治療方式，有助於患者更安心面對治療與後續照護。
本文將詳細解析植牙後牙齦萎縮的常見原因、補救措施與預防方法，並說明在牙齦已萎縮的情況下是否仍適合進行植牙。
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植牙後牙齦萎縮的常見4大原因與影響
牙齦萎縮可能在植牙後才顯現，也可能是原有牙周問題未改善所導致。
特別是在桃園藝文特區這類生活節奏快的都會區，患者常因忽略術後保養而加重萎縮情形。
以下為常見的四大原因：
手術方式不當導致牙齦下陷
植牙手術的成功與否，除了仰賴醫師技術，也與術前規劃密不可分。
若植體植入位置過深或角度不正確，可能導致牙齦支撐不足，進而出現牙齦下陷的現象。
此外，若未妥善處理原本牙齒缺失處的骨質流失，也可能導致植體周圍組織無法穩固生長。
影響重點包括：
- 植體暴露，影響美觀與穩定性
- 植體周圍組織無法正常整合，增加發炎機率
- 須再次接受補救手術，增加費用與不適
牙周健康未控制
植牙前若忽略牙周狀況，術後即便成功植入，也難以避免後續問題。
未處理的牙周病會持續破壞軟硬組織，導致牙齦與骨質進一步萎縮，尤其是本身有慢性牙周病病史的患者，更需特別小心。
牙周病帶來的風險包括：
- 植體周圍發炎（植體周圍炎）
- 骨質流失導致植體鬆動
- 牙齦退縮，造成植體根部外露
個人清潔習慣不佳
即便手術順利，若患者缺乏良好的口腔清潔習慣，仍可能導致牙齦萎縮。
植體周圍若累積過多牙菌斑與牙垢，將刺激牙齦發炎，進而造成萎縮。
常見清潔疏失包括：
- 忽略使用牙線或水牙線清潔植體周邊
- 刷牙方式不正確，未深入牙齦邊緣
- 定期洗牙與檢查不足
年齡與生理退化
隨著年齡增長，人體各項組織自然會出現退化現象。
牙齦與牙槽骨也不例外，年紀大時，牙齦萎縮屬正常生理現象之一。
這也使得中老年患者進行植牙時，更需注意植體周邊組織的維護與補強。
常見退化導致的問題：
- 骨密度降低，影響植體穩定
- 牙齦厚度不足，容易退縮
- 傷口癒合速度變慢，增加感染風險
植牙後牙齦萎縮怎麼辦？三種補救措施
一旦發現牙齦萎縮，及早處理可有效延長植體壽命，恢復口腔健康與外觀。
以下三種方法為常見的補救措施：
牙齦移植手術
牙齦移植是針對牙齦厚度不足或已明顯退縮的狀況，從患者口腔其他部位（如上顎後方）取一小片健康牙肉，移植至植體周圍，重建牙齦外觀與支撐力。
其優點包括：
- 改善牙齦外觀對稱性
- 增加軟組織厚度，降低再萎縮風險
- 保護植體周圍免於暴露
補骨與軟組織重建
若牙齦萎縮伴隨骨質流失，單靠牙肉移植已不足夠，此時可進行補骨手術與軟組織重建。
使用人工骨粉或異體骨材搭配膠原蛋白膜，可協助骨質再生與軟組織修復。
這項療法的應用情境包括：
- 植體周圍有明顯骨缺損
- 多年後出現植體鬆動或牙齦嚴重退縮
- 想延長植體壽命者
使用矯正裝置保護植體周圍
部分患者因咬合不正或夜間磨牙，導致植體周圍組織承受不當壓力，進而加速萎縮。
此時可考慮配戴咬合板或夜間護齒器，減少咬合力道對植體的傷害。
矯正裝置的作用包括：
- 分散壓力，保護植體周邊牙齦
- 改善夜間磨牙造成的微創
- 維持整體口腔結構穩定
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如何預防植牙後的牙齦萎縮？
預防勝於治療，對於已植牙的患者而言，建立完善的口腔保養計畫與定期回診機制，是防止牙齦萎縮的關鍵。
建議可從以下三方面著手：
定期回診追蹤
術後回診並非形式而已，透過定期檢查，醫師能及早發現牙齦變化與潛在問題，進行早期介入處理。
建議每三到六個月進行一次口腔檢查與洗牙。
定期回診可帶來的好處：
- 監控植體與牙齦健康狀態
- 即時清除牙菌斑與牙結石
- 預防小問題演變為大困擾
口腔清潔維護指導
良好的居家清潔習慣，是維護植牙長久成功的基礎。
除了正確刷牙，更應搭配使用牙線、水牙線與植牙專用刷具，徹底清潔難以觸及的部位。
建議的清潔方法：
- 每日早晚刷牙2次以上
- 使用牙線或牙間刷清潔齒縫
- 配合漱口水加強抗菌效果
避免咬硬物與施壓植體
植牙雖然仿真自然牙，但結構上仍與天然牙齒不同。
應避免咬開瓶蓋、啃骨頭等高壓行為，避免植體因受壓過大而造成牙齦與骨質損傷。
建議日常注意事項：
- 避免食用過硬或過黏食物
- 若有夜間磨牙習慣，應配戴護齒器
- 若有牙齒偏咬情形，應諮詢醫師調整咬合
牙齦萎縮可以植牙嗎？要注意什麼？
許多患者在牙齦萎縮時，仍希望透過植牙恢復咀嚼功能與外觀。
其實，牙齦萎縮的程度不同，處理方式也有所差異，並非完全無法植牙。
以下說明幾種常見情況與建議：
輕微牙齦萎縮仍可進行植牙
當牙齦退縮程度不大且牙槽骨仍保有良好高度與密度時，經專業評估後仍可順利植牙，並透過適當設計避免植體暴露風險。
此類患者需注意：
- 植體設計須考量牙齦厚度與美觀
- 術後清潔與保養需更嚴謹
嚴重萎縮須先進行補骨手術
若牙齦與牙槽骨皆明顯退縮，直接植牙將面臨失敗風險。
此時應先進行補骨或補牙齦手術，待組織重建後再評估是否適合植牙。
可能採取的處理步驟：
- 骨粉補骨以增強支撐
- 軟組織移植改善牙齦外觀與厚度
- 等待癒合期後再植入人工牙根
醫師評估為第一步
無論萎縮程度如何，專業醫師的完整評估始終是植牙前不可或缺的一步。
透過X光攝影與3D斷層掃描，可精確掌握骨質高度、厚度與牙齦條件，擬定最佳治療計畫。
完整評估內容包括：
- 植牙區域骨質分析
- 牙齦健康與厚度評估
- 咬合與對咬牙狀態判斷
想了解牙齦萎縮是否適合植牙，歡迎至桃園藝品牙醫診所諮詢，讓專業團隊為您量身規劃最安心的治療方案。
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