All-on-4是什麼？它提供了一個能恢復穩固咬合力與自然笑容的機會。
All-on-4是一種創新的植牙技術，它能以最少的植體數量，支撐一整排固定式假牙。
本文將由藝品牙醫的專業醫師為你詳細解析 All-on-4 的核心原理、與傳統假牙的差異，並探討影響All-on-4壽命的關鍵因素。
All-on-4是什麼？一次看懂這項「全口重建」黑科技
All-on-4 技術顛覆了傳統全口植牙的概念，它以其高效和相對微創的特性，為許多缺牙患者帶來了穩固的笑容。
All-on-4的核心概念
All-on-4，顧名思義就是「全部（All）依靠四根植體（on 4）」來支撐整排假牙。
- 極簡原理： 傳統的全口植牙可能需要植入 8 到 10 支甚至更多的植體。而 All-on-4 只需要在上顎或下顎植入四支策略性排列的植體。
- 傾斜植入： 其中的關鍵在於後方的兩支植體會以 30° 到 45° 的角度傾斜植入。這樣做的目的，是為了避開後牙區常出現的骨量不足（如上顎鼻竇、下顎神經管），從而極大化利用現有的齒槽骨。
- 即拔即種與即刻受力： 許多患者可以在拔牙、植體植入後，立即裝上臨時固定式假牙，當天就能恢復基本的咀嚼和美觀。
與傳統全口假牙的差別
理解 All-on-4是什麼，最好的方式就是將它與傳統活動假牙進行比較。
| 特點 | All-on-4 全口植牙 | 傳統活動假牙 |
|---|---|---|
| 穩定性 | 極高。假牙以螺絲固定在植體上，完全不晃動。 | 較低。依靠牙齦黏膜和吸附力支撐，容易鬆動。 |
| 咀嚼力 | 高。恢復約天然牙 70% 以上的咀嚼力。 | 低。僅能恢復天然牙約 10%～20% 的咀嚼力。 |
| 舒適度 | 極佳。固定式，體積較小，無異物感。 | 較差。體積大，覆蓋牙齦和顎板，有異物感。 |
| 骨頭維持 | 植體能刺激齒槽骨，有效防止骨頭持續萎縮。 | 無刺激，骨頭會持續萎縮，需定期重做假牙。 |
All-on-4如何幫助缺牙患者？
All-on-4 帶來的改善，是生活品質上的巨大飛躍。
- 恢復咀嚼自信： 穩固的假牙讓你能重新享受各種美食，告別因假牙鬆動而產生的飲食限制。
- 外觀與發音： 固定式假牙的設計更自然，且能避免活動假牙可能造成的發音含糊。
- 心理層面： 許多患者因全口重建後恢復自信的笑容，社交與心理狀態獲得明顯改善。
為什麼越來越多人選擇All-on-4？專為萎縮牙槽骨而生
All-on-4 的設計初衷，正是為了克服傳統植牙中「骨頭不足」這個最大的難題。
適合All-on-4的族群
若你屬於以下情況，All-on-4 會是非常合適的解決方案：
- 大量缺牙或全口無牙： 適合一次性解決全口咬合問題。
- 牙周病末期： 牙周病末期患者的牙齒已無法保留，通常合併嚴重的齒槽骨流失，正好可利用 All-on-4 傾斜植體的優勢。
- 長期使用活動假牙者： 由於長期使用活動假牙導致牙槽骨嚴重萎縮，All-on-4 能有效避開萎縮區域，在剩餘的堅硬骨質區植入。
不用補骨也能做嗎？
「不用補骨」是 All-on-4 最吸引人的優點之一。
- 傾斜植入的優勢： 正是後方植體傾斜的設計，讓醫師能避開上顎的鼻竇和下顎的神經管，直接鎖定在骨質密度較高、更靠近前牙區的骨頭上。
- 避免複雜手術： 這大大減少了進行大規模鼻竇提升或複雜補骨手術的需求，不僅縮短了整體治療時間，也降低了手術的複雜度與風險。
All-on-4的恢復期與配戴過程
All-on-4 的恢復期相對較快，因為可以在手術當天就裝載臨時假牙。
- 手術當天： 進行拔牙（若有）與植入四支植體，並裝上預先製作好的臨時固定式假牙。
- 術後恢復： 術後一週內會有腫脹和輕微不適，這都屬於正常現象。請依照醫師指示，初期需食用軟質食物，確保植體能穩定與骨頭整合。
- 最終假牙： 大約 3 到 6 個月後，待骨整合穩定，會為你換上耐用度更高的永久性假牙。
All-on-4的成功率與壽命：影響治療常九度的5大關鍵
當你決定進行全口重建時，最關心的無疑是All-on-4成功率與它能使用多久。
這是決定投資是否值得的核心考量。
All-on-4成功率高的原因
All-on-4 並非只是一種植體數量減少的偷工減料，它背後有堅實的生物力學原理。
- 生物力學： 即使只使用四支植體，但因其特殊的排列方式（前後植體間距最大化），能形成穩定的「四邊形支撐結構」，將咬合力量平均分散到植體上。
- 科學驗證： 許多長期的臨床研究都證實，在正確的術式和維護下，All-on-4 的植體存活率可達 95% 以上，足以媲美傳統植牙。
All-on-4可以用多久？
當我們討論All-on-4壽命時，需要區分「植體」和「假牙」兩部分的壽命。
- 植體壽命： 植體本身由鈦金屬製成，若與骨頭成功整合且無感染，理論上可以終身使用。
- 假牙壽命： 上方的固定式假牙（牙冠與牙橋）會受到咬合力和清潔狀況的影響。通常永久假牙的材質（如氧化鋯）可使用 10 到 15 年甚至更久，但仍可能需要定期維修或更換。
影響All-on-4使用年限的因素
有幾個患者自身的因素，會嚴重影響 All-on-4 的使用年限，這是我們在術前必須溝通清楚的。
- 口腔清潔：這是維持All-on-4壽命最重要的單一因素。如果清潔不當，植體周圍容易堆積牙菌斑，導致「植體周圍炎」，最終造成植體鬆脫。
- 吸菸習慣： 吸菸會造成血管收縮，影響牙齦血液循環，大幅提高植體周圍炎的發生率與植體失敗的風險。
- 夜間磨牙與咬合力： 過強或不當的咬合力會增加植體的負擔。有夜磨牙習慣者，通常需要配戴夜間咬合板保護。
如何延長All-on-4的壽命？
延長 All-on-4 的使用年限，需要醫病雙方的共同努力。
- 居家清潔： 必須使用專門的植體清潔工具，如牙線穿引器、植體專用牙刷、沖牙機等，重點清潔植體與假牙下方的縫隙。
- 定期追蹤： 即使感覺良好，也應每 3 到 6 個月回診檢查。醫師會確認植體周圍組織的健康狀況，並進行專業的清潔與咬合調整。
All-on-4的流程與費用：從評估到戴牙一次搞懂
了解 All-on-4是什麼之後，接下來就是實際的治療流程與費用考量。
手術與治療流程
All-on-4 的治療流程嚴謹且系統化：
- 詳細檢查與規劃： 進行全口 X 光、3D 電腦斷層（CBCT）掃描，確定骨質條件。醫師利用數位化技術規劃植體精確位置。
- 手術植入： 在舒眠或局部麻醉下，進行拔牙與植入四支植體。
- 即刻裝載： 當天裝上臨時固定式假牙。
- 骨整合與永久假牙製作： 待 3-6 個月骨整合完成後，製作並安裝更美觀、更耐用的永久全瓷冠假牙。
All-on-4假牙的類型差異
在整個 All-on-4 療程中，你會經歷兩種不同的假牙類型。
- 暫時假牙： 通常在手術當天裝戴，主要功能是恢復美觀與基本咀嚼，材質較輕盈，利於初期傷口癒合。
- 永久假牙： 在骨整合完成後製作，使用高強度材質（如全鋯冠），具有極佳的耐用度與美學效果，是真正能發揮強大咀嚼力的假牙。
All-on-4非用項目有哪些？
All-on-4 屬於高階的全口重建手術，費用會根據多項因素有所不同。
主要費用影響因素：
- 植體品牌： 國際知名品牌的植體具有較多長期的數據支持與保固。
- 永久假牙材質： 全鋯冠（高強度、高美觀）通常會比傳統的複合材料假牙費用高。
- 舒眠麻醉費用： 若選擇舒眠麻醉，需額外計算麻醉醫師的費用。
哪些人不適合All-on-4？
雖然 All-on-4 適用範圍廣泛，但有些高風險族群需經謹慎評估：
- 嚴重系統性疾病未控制者： 如血糖控制極差的糖尿病患者、嚴重凝血功能障礙者。
- 重度吸菸者： 由於All-on-4成功率會受到吸菸的嚴重影響，醫師通常會要求患者在術前與術後戒菸。
All-on-4常見問答
All-on-4會不會很痛？
手術過程中，我們會使用局部麻醉，或建議採用舒眠麻醉，讓你在淺眠中舒適完成手術，過程中不會感到疼痛。
術後的不適感通常比拔除多顆牙齒略重，但可透過醫師開立的止痛藥有效控制，一般在幾天內就會大幅緩解。
All-on-4一定要一次拔掉所有牙齒嗎？
不一定。如果你的部分牙齒健康且預後良好，可以選擇保留，只針對缺牙區進行重建。
但若你是牙周病末期，剩餘牙齒已無保留價值，為避免未來感染源造成植牙失敗，醫師會建議一次拔除，為 All-on-4 創造一個全新的健康環境。
All-on-4和All-on-6有什麼差別？
植體數量： All-on-4 使用 4 支植體；All-on-6 則使用 6 支植體。
適用情況： All-on-4 適合骨量較少、希望縮短療程者。
All-on-6 則適用於骨量較好、對咬合力有極高要求，或想追求更高穩定度的患者。
多兩支植體通常能提供更高的All-on-4成功率和更穩固的長期支撐。
All-on-4手術後能立刻吃東西嗎？
可以，但必須嚴格遵守飲食原則。
術後當天裝載的臨時假牙讓你能恢復基本進食，但初期必須只吃軟質、不需費力咀嚼的食物（如稀飯、布丁、豆腐）。
這是為了避免初期受力過大，影響植體與骨頭的整合。
本文由 藝品牙醫 提供，歡迎諮詢，為你量身打造全口重建方案。